Συγκριτική μελέτη των συνήθων τεχνικών της κυτταρολογίας με τις νέες μεθόδους της κυτταρολογίας υγρής φάσεως

Abstract

Στην παρούσα πτυχιακή εργασία εξετάσθηκαν κολπικά επιχρίσματα παρασκευασμένα τόσο με την συνήθη τεχνική όσο και με τη μέθοδο υγρής φάσης, προκειμένου να εξετασθούν επισταμένως οι δυνατότητες της κυτταρολογικής εξετάσεως για την ταυτοποίηση των υπαρχόντων στον κόλπο μικροοργανισμών φυσιολογικών ή παθολογικών, όσο και τα συγκριτικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των δύο τεχνικών. Μελετήθηκε επίσης λεπτομερώς και η συχνά παρατηρούμενη συνδυασμένη παρουσία διαφόρων ειδών μικροβίων. Το υλικό προερχόταν από ενήλικες γυναίκες, κατοίκους κατεξοχήν του Νομού Λαρίσης αστικής ή αγροτικής προέλευσης. Οι εξετασθείσες γυναίκες είχαν ηλικία από 15-74 ετών και μέσο όρο ηλικίας 42,5 έτη. Εκ της μελέτης του υλικού μας διαπιστώθηκε ότι η κυτταρολογική κατά Παπανικολάου εξέταση κολπικών επιχρισμάτων αναδεικνύει τους μικροοργανισμούς του κόλπου, γεγονός που επιτρέπει την εύκολη και λεπτομερή εξέτασή των με τον ξηρό αντικειμενικό φακό Χ40. Επίσης προσφέρει την ταχεία (εντός ολίγων ωρών αναγνώριση τους είδους του φυσιολογικού ή παθογόνου μικροβίου ή συνδυασμών μικροβίων σε όλες τις περιπτώσεις, με εξαίρεση τα διάφορα είδη των βραχέων βακίλλων. Στην εν λόγω περίπτωση εξ αιτίας ομοιότητας των διαφόρων ειδών όσον αφορά το μέγεθος και τις χρωστικές ιδιότητές των, η διάκρισή τους σε επιμέρους είδη είναι ανέφικτος και απαιτεί την χρήση μικροβιολογικών μεθόδων. Ως αναμενόταν στο ήμισυ περίπου των περιπτώσεων η χλωρίδα του κόλπου απετελείτο από βακίλους του Doderlein. Στη συντριπτική πλειονότητα των εμμηνοπαυσιακών γυναικών η εν λόγω χλωρίδα απετελείτο από κοκκοβακτηρίδια. Η συγκριτική μελέτη της συνήθους τεχνικής επιστρώσεως των κυτταρολογικών επιχρησμάτων με εκείνη της υγρής φάσεως έδειξε ότι η συνήθης τεχνική υπερτερεί ως προς την απεικόνιση των αδενικών κυττάρων και την παρουσία στοιχείων της χλωρίδας, ενώ η νέα τεχνική της υγρής φάσεως υπερτερεί ως προς ότι επιτρέπει την ανοσοκυτταροχημική μελέτη του υλικού, ωσάκις αυτό χρειάζεται, χωρίς την ανάγκη νέας λήψεως υλικού. Σημαντικό μειονέκτημα της νέας μεθόδου είναι το κόστος των απαιτουμένων αντιδραστηρίων, γεγονός που καθιστά απαγορευτική την χρήση της για προγράμματα μαζικού ελέγχου (screening) του γυναικείου πληθυσμού.