Διαμερισματοποίηση της μυϊκής ατροφίας σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς

Abstract

Οι ασθενείς που υπόκεινται σε αιμοκάθαρση χαρακτηρίζονται από μυϊκή ατροφία και κούραση. Δεν είναι γνωστό αν υφίσταται ένα ιδιαίτερο είδος μυϊκής ατροφίας στους κατώτερους μύες του ποδιού αυτών των ασθενών επηρεάζοντας τη λειτουργική τους ικανότητα. Εξετάσαμε το μέγεθος των μυών και τη σύσταση των τεσσάρων τμημάτων της κατώτερης περιοχής του ποδιού χρησιμοποιώντας τμηματική ανάλυση εικόνας σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς. Χρησιμοποιήθηκαν εξήντα επτά νεφροπαθείς ασθενείς (HD: 25Γ/42Α, 55±13έτη) και 19 υγιή άτομα ως ομάδα ελέγχου (CON: 6Γ/13Α, 54±13 έτη). Οι μετρήσεις συμπεριέλαβαν τη σωματική σύσταση μέσω του DEXA, τη λειτουργική ικανότητα μέσω δύο τεστ βαδίσεως, τα επίπεδα της φυσικής δραστηριότητας μέσω επιταχυνσίμετρου 3-D και τη μυϊκή εγκάρσια τομή και τη σύσταση της γάμπας μέσω μαγνητικής τομογραφίας. Η εγκάρσια τομή του μυός της γάμπας χωρίστηκε σε τέσσερα τμήματα: το πρόσθιο, το πλάγιο, τα επί πολύς οπίσθια τμήματα και τα εν τω βάθει οπίσθια τμήματα και η τμηματική ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε μια πλατφόρμα ανάλυσης εικόνας. Η πειραματική ομάδα- ομάδα αιμοκάθαρσης επιτέλεσε χειρότερα τα τεστ λειτουργικής ικανότητας και έδειξαν χαμηλότερα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Όλα τα μυϊκά τμήματα επηρεάστηκαν σημαντικά στην πειραματική ομάδα. Ωστόσο, ύστερα από ανάλυση προσαρμογής στα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, μόνο ο υποκνημίδιος μυς φάνηκε, ότι εξαρτάται από τη φυσική δραστηριότητα, όταν μεταξύ των διαφορών των ομάδων των άλλων μυϊκών τμημάτων, παρέμεινε. Η μυϊκή ατροφία φαίνεται να ακολουθεί ένα ιδιαίτερο πρότυπο στους νεφροπαθείς ασθενείς. Οι μυς βραδείας συστολής όπως ο υποκνημίδιος φαίνεται, να εξαρτάται από την δραστηριότητα, όταν οι ενδιάμεσοι ή γρηγορότεροι μυς όπως εκείνοι στα πρόσθια ή οπίσθια τμήματα φαίνεται να επηρεάζονται περισσότερο από την ασθένεια της ουραιμίας. Τα παρεμβατικά προγράμματα άσκησης έχοντας ως στόχο συγκεκριμένες μυϊκές ομάδες πρέπει να στρέψουν την προσοχή τους σε αυτό το φαινόμενο.