Ανοσοπροσροφητική ανάλυση της μεταλλοπρωτεϊνάσης-9 (MMP-9) στο υπεζωκοτικό υγρό και στον ορό ασθενών με υπεζωκοτική συλλογή

Abstract

Σκοπός της μελέτης μας ήταν η μέτρηση και ανίχνευση της μεταλλοπρωτεϊνάσης-9 (ΜΜΡ-9) στο υπεζωκοτικό υγρό και στον ορό ασθενών με υπεζωκοτική συλλογή, έτσι ώστε να αποτιμηθεί η χρησιμότητα της στη διαφοροδιάγνωση των υπεζωκοτικών συλλογών. Μελετήθηκαν 95 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στην Πνευμονολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας, οι συλλογές των οποίων ταξινομήθηκαν στις ακόλουθες ομάδες σύμφωνα με τη τελική διάγνωση: παραπνευμονική συλλογή (η=15), εμπύημα (η=5), κακοήθεια (π=62), φυματιώδης πλευρίτιδα: (η=6) και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (διίδρωμα) (η=7). Η ανίχνευση της μεταλλοπρωτεϊνάσης-9 (ΜΜΡ-9) έγινε με την χρήση της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης στερεός φάσεως με σύνδεση ενζύμου (ELISA). Τα αποτελέσματα έδειξαν αυξημένα επίπεδα της ΜΜΡ-9 στο υπεζωκοτικό υγρό ασθενών με εμπύημα (920,5±199,6 ng/ml) και παραπνευμονικές συλλογές (616,1 ±700,1 ng/ml), σε σχέση με το υπεζωκοτικό υγρό ασθενών με κακοήθεις (82,39±153,5 ng/ml, ρ<0,0001) και φυματιώδεις συλλογές(136,1±108,5 ng/ml, ρ<0,0001). Στον ορό, η μόνη στατιστικά σημαντική διαφορά (ρ=0,042) παρατηρήθηκε μεταξύ διιδρωμάτων (250,0±121,0 ng/ml) και εξιδρωμάτων (740,6±578,2 ng/ml). Συμπερασματικά ο προσδιορισμός της ΜΜΡ-9 στο υπεζωκοτικό υγρό συμβάλλει στη διαφοροδιάγνωση των παραπνευμονικών συλλογών και του εμπυήματος από τις άλλες ομάδες εξιδρωματικών συλλογών. Επίσης, τα επίπεδα της ΜΜΡ-9 στον ορό μπορούν να διακρίνουν τα διιδρώματα από τα εξιδρώματα. Τέλος, η εύρεση αυξημένων επιπέδων της ΜΜΡ-9 στον ορό σε σχέση με το υπεζωκοτικό υγρό υποδηλώνει ότι η προέλευσή δεν οφείλεται σε τοπική παραγωγή.