Προσδιορισμός της αδενοσινοδεαμινάσης (ADA) στο πλευριτικό υγρό και στο αίμα ασθενών με υπεζωκοτική συλλογή
View/ Open
Author
Κυρόπουλος, ΘεόδωροςSupervisor name
Γουργουλιάνης, Κωνσταντίνος Ι.
Date
2002Language
el
Keyword
Access
free
Abstract
Σκοπός της εργασίας ήταν να μελετηθεί η διαγνωστική αξία προσδιορισμού
της αδενοσινοδεαμινάσης (ADA) στο πλευριτικό υγρό και τον ορό δεδομένου ότι η
ADA έχει μεγάλη εγκυρότητα στη διάγνωση της φυματιώδους πλευρίτιδας καθώς και
στον διαχωρισμό μεταξύ του διιδρώματος από το εξίδρωμα.
Η ADA προσδιορίστηκε με φωτόμετρο στα 620 nm με τη μέθοδο του Giusti.
Πρώτα προσδιορίστηκε το εύρος τιμών της ADA (13,40 - 23,70 U/lt) στον ορό 200
φαινομενικά υγιών (αιμοδοτών) και παράλληλα ελέγχθηκε η επαναληψιμότητα της
μεθόδου (C.V.=1,90%) μετρώντας 50 δείγματα (οροί ελέγχου) από το ίδιο μίγμα
ορού. Η δραστηριότητα της ADA μετρήθηκε σε 37 ασθενείς με υπεζωκοτική
συλλογή στο πλευριτικό υγρό και στο αίμα. Η σύγκριση των ημών της ADA με την
τελική διάγνωση έδειξε όη υψηλότερη μέση ημή ADA πλευριηκού υγρού είχε η
φυματίωση (84 U/lt) σε σχέση με την κακοήθεια (20 U/lt), πνευμονία (29 U/lt),
διάφορα (16,5 U/lt) και καρδιακή ανεπάρκεια (6 U/lt) (ρ=0,000). Τιμές ADA
πλευριηκού υγρού μεγαλύτερες των 48 U/lt έθεταν τη διάγνωση φυμαηώσεων με
ευαισθησία 100% και ειδικότητα 97%. Και στον ορό η μέση ημή της ADA στη
φυματίωση (35 U/lt) ήταν μεγαλύτερη από τις άλλες ομάδες, κακοήθεια (23 U/lt),
πνευμονία (26 U/lt), διάφορα (22 U/lt) και καρδιακή ανεπάρκεια (25 U/lt) (ρ=0,000).
Στον ορό ημές ADA μεγαλύτερες από 28 U/lt θέτουν τη διάγνωση φυματιώσεων με
ευαισθησία 86% και ειδικότητα 80%. Ο λόγος της ημής της ADA στο πλευριηκό
υγρό προς την αντίστοιχη του ορού βρέθηκε σημανηκά υψηλότερος στη φυματίωση
(2,5 U/lt) από όη στην κακοήθεια (0,89 U/lt), πνευμονία (1,20 U/lt), διάφορα (0,90
U/lt) και καρδιακή ανεπάρκεια (0,32 U/lt), (ρ=0,000). Η ευαισθησία και ειδικότητα
της ADA του πλευριηκού υγρού προς την ADA του ορού για τη διάγνωση της
φυμαηώδους πλευρίτιδας, με όριο την ημή των 1,60 U/lt είναι 86% και 90%
αντίστοιχα.
Συμπερασμαηκά φαίνεται όη, η μέτρηση της ADA στο πλευριτικό υγρό και
στον ορό των ασθενών βοηθά σε μεγάλο βαθμό στη διαφοροδιάγνωση της
φυμαηώδους από άλλες αιτίες υπεζωκοηκών συλλογών, αλλά και στο διαχωρισμό
του διιδρώματος από το εξίδρωμα, ενώ επιπλέον μπορεί να γίνει γρήγορα και
οικονομικά.
Academic publisher
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας. Πρόγραμμα Σπουδών Επιλογής. Τμήμα Ιατρικής Βιοχημείας.