Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη λειτουργική ικανότητα και στους βιοχημικούς και ανοσολογικούς δείκτες του ορού του αίματος ασθενών με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Abstract

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αποτελεί συχνή αιτία πόνου και σωματικής ανικανότητας και η άσκηση αποτελεί μια από τις κυριότερες μη φαρμακευτικές μεθόδους για την αντιμετώπισή των συμπτωμάτων που προκαλεί. Οι μεταλλοπρωτεϊνάσες είναι ένζυμα τα οποία προκαλούν καταστροφή των συστατικών του αρθρικού χόνδρου και η ανίχνευσή τους στον ορό του αίματος δίνει πληροφορίες για τη μεταβολική του δραστηριότητα. Σκοπός της εργασίας ήταν η μελέτη της επίδρασης της άσκησης στην αίσθηση πόνου, τη δυσκαμψία και τη λειτουργική ικανότητα ασθενών με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος, καθώς και στα επίπεδα των μεταλλοπροπεϊνασών (MMPs) ProMMP-1, ΜΜΡ-3 και ΜΜΡ-8 στον ορό του αίματος. Μελετήθηκαν συνολικά 24 γυναίκες με ΟΑ του γόνατος και μέσο όρο ηλικίας 62,1 ±8,2 έτη ηλικίας, που ταξινομήθηκαν σε 3 ομάδες: αρχόμενη ΟΑ, προχωρημένη ΟΑ και ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς των δυο πρώτων ομάδων συμμετείχαν σε ένα πρόγραμμα άσκησης διάρκειας 6 εβδομάδων. Όλοι οι ασθενείς αξιολογήθηκαν με βάση την κλίμακα WOMAC. Τα επίπεδα της έκφρασης των MMPs μετρήθηκαν στον ορό του αίματος με την ανοσοενζυμική δοκιμασία ELISA διπλού αντισώματος. Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν στην έναρξη και στο τέλος του προγράμματος άσκησης. Στατιστικά σημαντική βελτίωση στην κλίμακα WOMAC παρατηρήθηκε μόνο στην ομάδα της αρχόμενης ΟΑ, με βελτίωση αυτής κατά 28% (Ρ<0,05). Ακόμη, στατιστικά σημαντική αύξηση παρατηρήθηκε μόνο στην ProMMP-1 κατά 3% (Ρ<0,05) στην ομάδα της αρχόμενης ΟΑ. Συμπεραίνουμε ότι η θεραπευτική άσκηση ωφελεί κυρίως στα αρχικά στάδια της πάθησης, χωρίς να επιδρά στην κατάσταση του αρθρικού χόνδρου, αφού δεν επηρεάζει τα επίπεδα των μεταλλοπρωτεϊνασών ProMMP-Ι, ΜΜΡ-3 και ΜΜΡ-8 στον ορό του αίματος.