Η μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης, γλυκερόλης και του λόγου γαλακτικού/πυροσταφυλικού στο εγκεφαλικό παρέγχυμα, σε σχέση με την πίεση άρδευσης, ως προγνωστικοί δείκτες για την έκβαση των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων

Abstract

Σκοπός της μελέτης ήταν η μέτρηση των επιπέδων της γλυκόζης, της γλυκερόλης καν του λόγου γαλακτνκό/πυροσταφυλικό στο διάμεσο υγρό του εγκεφαλικού παρεγχύματος με την μέθοδο της μικροδιάλυσης, καθώς και η μέτρηση της πίεσης διήθησης ( CPP ) Επιχειρήθηκε η συσχέτιση των παραπάνω με την έκβαση των ασθενών με τραυματική βλάβη εγκεφάλου. Στην μελέτη συμπεριελήφθησαν 38 ασθενείς με GCS < 8, μέση ηλικία 44 ±18 έτη, στους οποίους εφαρμόστηκε πολυπαραμετρικό monitoring εγκεφάλου (ICP, CPP, microdialysis). Οι 18 ασθενείς είχαν καλή έκβαση (GOS 5 και 4) και οι 20 κακή έκβαση (GOS Ικαι 2) στους 6 μήνες. Διαπιστώθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της μέσης τιμής L/P, της μέγιστης τιμής L/P και της μέγιστης τιμής γλυκερόλης με την έκβαση των ασθενών. Διαπιστώθηκε επίσης συσχέτιση μεταξύ της ηλικίας των ασθενών, της διάρκειας νοσηλείας τους και της αξιολόγησης τους με την κλίμακα Marshall και την έκβαση. Η υψηλή ICP συσχετίστηκε με κακή έκβαση, ενώ τιμές CPP άνω των 80 mmHg συσχετίστηκαν με την πολύ καλή έκβαση των ασθενών ( GOS 4 ή 5). Η παρούσα μελέτη προτείνει υψηλότερες τιμές ως τον κατώτερο ουδό για τη CPP με τραυματική βλάβη εγκεφάλου