Μοριακή ανίχνευση υψηλού κινδύνου τύπων ιών θηλώματος σε δείγματα τραχηλικού, κολπικού υγρού και ούρων γυναικών του γενικού πληθυσμού

Abstract

Οι λοιμώξεις από τους ιούς του θηλώματος του ανθρώπου (HPV, Human Papilloma Viruses) παρατηρούνται με διαρκώς αυξανόμενη συχνότητα σε ηλικίες ολοένα και μικρότερες. Είναι δίκλωνοι κυκλικοί επιθήλιο-πολλαπλασιαζόμενοι ιοί αλλά η κλινική τους εικόνα είναι ιδιαίτερα ήπια και για το λόγο αυτό η διάγνωσή τους καθυστερεί ή δεν γίνεται ποτέ. Παρ όλα αυτά, η χρονιότητα των λοιμώξεων αυτών συσχετίζεται στις γυναίκες ασθενείς με ιδιαίτερα σοβαρές επιπλοκές, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Από τους τύπους HPV που προσβάλουν τον άνθρωπο, οι περισσότεροι προκαλούν κονδυλώματα, ενώ αρκετοί θεωρούνται υψηλού κινδύνου για καρκινογένεση. Από τους πρώτους, συχνότεροι είναι οι τύποι 6 και 11, ενώ οι συχνότεροι ογκογόνοι τύποι είναι οι 16 και 18. Η διάγνωση των HPV γίνεται κυρίως εργαστηριακά ενώ η επαφή με τους ιούς HPV γίνεται συνήθως στα πρώτα χρόνια της σεξουαλικής ζωής και είναι συνήθως ασυμπτωματική. Τα κλινικά δείγματα που συνήθως θεωρούνται καταλληλότερα για την διάγνωση των ιών HPV είναι τα τραχηλικά επιχρίσματα. Η λήψη, όμως, των δειγμάτων αυτών απαιτεί τη διενέργεια γυναικολογικής εξέτασης και την προσέλευση των ασθενών στον ιατρό και για αυτό η πρόληψη των νόσων αυτών υπολείπεται σημαντικά, με αποτέλεσμα απώτερες επιπλοκές να είναι ιδιαίτερα συχνές. Τα τελευταία χρόνια καταβάλλονται προσπάθειες να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά κλινικά δείγματα για τη διάγνωση των λοιμώξεων αυτών που δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση, έτσι ώστε να αυξηθεί η συμμετοχή των γυναικών στις διαδικασίες πρόληψης. Τέτοια δείγματα είναι τα κολπικά επιχρίσματα και τα δείγματα ούρων, που μπορούν να ληφθούν από τις ίδιες τις γυναίκες. Αυτός ήταν και ο σκοπός της παρούσας εργασίας όπου τεχνικές PCR σχεδιάστηκαν για την ανίχνευση ογκογόνων τύπων HPV σε εναλλακτικά του τραχηλικού δείγματα, όπως είναι το κολπικό και τα ούρα. Σε έναν μικρό αριθμό δειγμάτων που εξετάστηκαν στην παρούσα μελέτη υπήρξε μεγάλη συμφωνία στην ανίχνευση των HPV από τραχηλικά και κολπικά δείγματα ενώ η έρευνα πάνω στο συγκεκριμένο θέμα συνεχίζεται στο εργαστήριο για την εξαγωγή συμπερασμάτων που θα συμβάλλουν σε επίπεδο πληθυσμού στην έγκαιρη αντιμετώπιση έναντι των HPV.