Συσχέτιση του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων με το κακοήθες μελάνωμα

Abstract

ΥΠΟΒΑΘΡΟ: Η έκθεση στην ηλιακή υπεριώδη (UV) ακτινοβολία είναι πιθανώς η αρχική περιβαλλοντική αιτία της πρόκλησης μελανώματος για τα δύο τρίτα αυτού του όγκου. Οι ιοί των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPVs) μελετώνται για να συνδεθούν πιθανώς με τους πολυάριθμους κακοήθεις όγκους του δέρματος συμπεριλαμβανομένων και των καρκινωμάτων δέρματος εκτός μελανώματος. Ο ρόλος της μόλυνσης από HPV στην ανάπτυξη μελανώματος είναι υπό διερεύνηση. ΣΤΟΧΟΙ: Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογηθούν τα δείγματα βιοψιών μελανώματος του ελληνικού πληθυσμού για την παρουσία του DNA του HPV και να καθοριστεί η πιθανή σχέση μεταξύ της μόλυνσης HPV, της κατανάλωσης τσιγάρων, της έκθεσης στον ήλιο και της κλινικής έκβασης των ασθενών πασχόντων από μελάνωμα. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Τα είκοσι εννιά δείγματα βιοψιών μελανώματος, 20 από πρωτοπαθές δερματικό μελάνωμα και 9 από μετάσταση κακοήθους μελανώματος ελήφθησαν από 29 ασθενείς. Τα δείγματα βιοψιών βρίσκονταν διατηρημένα-μονιμοποιημένα σε block παραφίνης. Η ομάδα ελέγχου αποτελείτο από τρεις συνδεσμικούς σπιλοκυτταρικούς σπίλους, που επιβεβαιώθηκαν ιστολογικά από τρεις ασθενείς και τρεις βιοψίες από φυσιολογικό δέρμα που ελήφθησαν από τρία κατά τ’άλλα υγιή άτομα. Η παρουσία και οι τύποι των DNA HPV αξιολογήθηκαν από την ενίσχυση ενός τεμαχίου της L1 περιοχής από την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - polymerase chain reaction (per) που συνδυάστηκε με την ανάλυση περιορισμού μήκους τεμαχίων (RFLP). Σε κάθε δείγμα βιοψιών που αξιολογήθηκε, HPV 6, HPV 11, HPV 16 και HPV 18 θετικοί μάρτυρες ελέγχου συμπεριλήφθηκαν στην per. Τα επιδημιολογικά στοιχεία των ασθενών συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης τσιγάρου, του επαγγέλματος και της προηγούμενης μόλυνσης με HPV καταγράφηκαν επίσης. ΟΔΗΓΟΙ: Πέντε από 29 (17.20%) δείγματα μελανώματος βιοψιών ήταν θετικά για το DNA HPV. Αντιθέτως, HPV δεν ανιχνεύθηκε σε οποιαδήποτε από τα δείγματα βιοψιών της ομάδας ελέγχου (0/6). HPV προερχόμενος από ιό τύπος 16 βρέθηκε σε δύο δείγματα και HPV 6 DNA σε τρία. Τα αποτελέσματά μας, σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ του μελανώματος και του DNA HPV, δεν ήταν στατιστικά σημαντικά (ρ>0.05). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα συμπεράσματά μας προτείνουν ότι η UV ηλιακή έκθεση παραμένει η κύρια αιτία του μελανώματος στην περιοχή μας και φαίνεται ότι το κάπνισμα συμβάλλει στη φτωχότερη έκβαση των ασθενών που πάσχουν από μελάνωμα. Ο ρόλος της δερματικής μόλυνσης HPV στην παθογένεση του μελανώματος παραμένει αόριστος.