Επιδράσεις της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος στην αρχιτεκτονική του τετρακέφαλου μηριαίου μυός

Abstract

Σκοπός της έρευνας ήταν να μελετηθεί η αρχιτεκτονική του έξω πλατύ μυός σε συνθήκες ηρεμίας, πριν και μετά την επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος (ΟΑΓ). Στην έρευνα συμμετείχαν 4 γυναίκες ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) γόνατος, ηλικίας 65 έως 75 ετών. Οι αρχικές μετρήσεις έγιναν την προηγούμενη του χειρουργείου ημέρα και οι τελικές μια εβδομάδα μετά. Σε κάθε μέτρηση λήφθηκαν υπερηχοτομογραφήματα του έξω πλατύ μηριαίου μυός των δύο κάτω άκρων, με την άρθρωση του γόνατος σε δύο γωνίες κάμψης (10° και 70°). Για την ψηφιοποίηση των υπερηχοτομογραφημάτων ψηφιοποιήθηκαν συνολικά 20 σημεία σε κάθε εικόνα (ανά τέσσερα στην επιφανειακή απονεύρωση, στην εν τω βάθει απονεύρωση και σε τρεις δέσμες μυϊκών ινών). Στη συνέχεια υπολογίστηκαν το μέσο μήκος κάθε μυϊκής δέσμης και η μέση γωνία πτέρωσής της. Από τα αποτελέσματα διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρξε σημαντική (ρ>.05) μεταβολή του μέσου μήκους των μυϊκών δέσμεων και των μέσων γωνιών πτέρωσής τους στο χειρουργημένο άκρο αλλά και στο υγιές άκρο. Παρά την έλλειψη στατιστικής σημαντικότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταβολή του μέσου μήκους των μυϊκών δέσμεων ή της μέσης γωνίας πτέρωσής τους ήταν αρκετά μεγαλύτερη στο χειρουργημένο άκρο σε σχέση με το μη χειρουργημένο άκρο. Ο περιπτωσιολογικός εντοπισμός των παραπάνω ευρημάτων πιθανόν να οφείλεται στις ατομικές βιολογικές διαφορές των τεσσάρων εξεταζομένων και σε ιδιαιτερότητες της χειρουργικής επέμβασης. Η συνολική εικόνα των ευρημάτων πάντως παρέχει ενδείξεις ότι η ΟΑΓ προκαλεί μεταβολές τόσο στο μήκος των μυϊκών δέσμεων του έξω πλατύ μυός όσο και στη γωνία πτέρωσής τους, οι οποίες πιθανόν να οφείλονται σε αλλαγές των μηχανικών αξόνων περιστροφής του γόνατος.